Un médecin explique le resurfaçage au laser, une procédure qui permet de réduire les rides, les imperfections et les cicatrices, y compris ses avantages, ses effets secondaires et ses coûts.
La technique dirige des faisceaux de lumière pulsés courts et concentrés sur la peau irrégulière, éliminant précisément la peau couche par couche. Cette procédure populaire est également appelée lasabrasion, peeling au laser ou vaporisation au laser.
Qui est un bon candidat pour le resurfaçage au laser ?
Si vous avez des ridules ou des rides autour des yeux ou de la bouche ou sur le front, des cicatrices peu profondes dues à l'acné ou une peau qui ne réagit pas après un lifting, alors vous pouvez être un bon candidat pour un resurfaçage de la peau au laser.
Si vous avez de l'acné ou si vous avez une peau très foncée, vous ne serez peut-être pas un candidat. Cette technique n'est pas non plus recommandée pour les vergetures. Vous devez déterminer si le resurfaçage au laser vous convient en consultant le médecin avant de subir l'intervention.
Comment fonctionne le resurfaçage cutané au laser ?
Les plusieurs types de lasers les plus couramment utilisés dans le resurfaçage au laser sont le dioxyde de carbone (CO2) et l'erbium. Chaque laser vaporise les cellules de la peau endommagées au niveau de la surface.
Resurfaçage au laser CO2
Cette méthode est utilisée depuis des années pour traiter différents problèmes de peau, notamment les rides, les cicatrices, les verrues, les glandes sébacées hypertrophiées sur le nez, et d'autres affections.
La version la plus récente du resurfaçage au laser CO2 (CO2 fractionné) utilise une énergie lumineuse pulsée très courte (connue sous le nom d'ultrapulse) ou des faisceaux lumineux continus qui sont délivrés selon un schéma de balayage pour éliminer de fines couches de peau avec un minimum de dommages thermiques. La récupération prend jusqu'à deux semaines.
Resurfaçage au laser Erbium
Le resurfaçage au laser erbium est conçu pour éliminer les rides et ridules superficielles et modérément profondes sur le visage, les mains, le cou ou la poitrine. L'un des avantages du resurfaçage au laser erbium est la brûlure minimale des tissus environnants. Ce laser provoque moins d'effets secondaires - tels que gonflements, ecchymoses et rougeurs - de sorte que votre temps de récupération devrait être plus rapide qu'avec le resurfaçage au laser CO2. Dans certains cas, la récupération peut ne prendre qu'une semaine. Demandez à votre médecin combien de temps la guérison est susceptible de prendre dans votre cas.
Si vous avez un teint de peau plus foncé, le resurfaçage au laser erbium peut être plus efficace pour vous.
Lasers à colorant pulsé
Parfois appelés laser vasculaire, les lasers à colorant pulsé sont utilisés pour traiter les problèmes de peau liés à vos vaisseaux sanguins. C'est une bonne option si vous avez des problèmes de rougeurs réduites, d'hyperpigmentation, de capillaires brisés et de rosacée. Les lasers sont généralement non ablatifs et utilisent une lumière jaune concentrée pour chauffer la peau et absorber les pigments.
Lasers fractionnés
Les lasers fractionnés ? ne ciblent qu'une fraction de la peau à la fois. Cette option peut être utilisée pour traiter un certain nombre d'imperfections liées à l'âge, se débarrasser de l'hyperpigmentation, des cicatrices d'acné et des rides. L'énergie du laser est divisée en milliers de petits faisceaux pour ne traiter qu'une fraction de la peau de la zone concernée, ce qui réduit les temps d'arrêt. Les lasers fractionnés peuvent être ablatifs ou non ablatifs.
IPL (lumière intense pulsée)
Techniquement, les traitements IPL (lumière pulsée intense)?ne sont pas des lasers, mais ils sont souvent utilisés pour traiter plusieurs des mêmes problèmes de peau que les lasers. La technique utilise l'énergie lumineuse pour cibler une certaine couleur de votre peau. Elle peut être utilisée pour aider à réparer les cicatrices, les dommages causés par le soleil, les vergetures, l'acné, la rosacée, les taches de naissance et l'hyperpigmentation, ainsi que pour se débarrasser des poils indésirables.
Préparation au resurfaçage au laser
Commencez par consulter un chirurgien plastique ou un dermatologue pour savoir si vous êtes un bon candidat. Veillez à choisir un médecin qui a une formation et une expérience documentées en matière de resurfaçage cutané au laser. Le médecin déterminera le traitement laser qui vous convient le mieux après avoir pris en compte vos antécédents médicaux, votre état de santé actuel et les résultats souhaités.
Prévenez le médecin si vous avez des feux sauvages ou des boutons de fièvre autour de la bouche. Le resurfaçage cutané au laser peut déclencher des éruptions chez les personnes à risque.
Si vous décidez de procéder à un resurfaçage de la peau au laser, votre médecin vous demandera d'éviter de prendre des médicaments ou des suppléments qui peuvent affecter la coagulation, comme l'aspirine, l'ibuprofène ou la vitamine E, pendant les 10 jours précédant l'opération.
Si vous fumez, vous devez arrêter pendant deux semaines avant et après l'intervention. Fumer peut prolonger la cicatrisation.
Votre médecin peut vous prescrire au préalable un antibiotique pour prévenir les infections bactériennes, ainsi qu'un médicament antiviral si vous êtes sujet aux boutons de fièvre ou aux feux sauvages.
Ce à quoi il faut s'attendre
En général, le resurfaçage au laser est une procédure ambulatoire, ce qui signifie qu'il n'y a pas de nuitée.
Le médecin peut traiter des rides individuelles autour de vos yeux, de votre bouche ou de votre front ou traiter l'ensemble de votre visage. Pour les petites zones, le médecin endormira les zones à traiter avec un anesthésique local. Le médecin peut également vous donner un sédatif. Vous pouvez bénéficier d'une anesthésie générale si l'ensemble de votre visage est traité.
Si le médecin ne traite que certaines parties de votre visage, l'intervention dure environ 30 à 45 minutes. Un traitement complet du visage peut prendre jusqu'à deux heures.
Après la procédure laser, le médecin bandera la zone traitée. À partir de 24 heures après le traitement, vous devrez nettoyer la zone traitée quatre à cinq fois par jour. Ensuite, vous devrez appliquer une pommade, comme de la vaseline, pour empêcher la formation de croûtes. Ce soin de la plaie a pour but d'empêcher toute formation de croûtes. En général, les zones guérissent en 10 à 21 jours, selon l'affection traitée.
Il est normal de présenter un gonflement après un resurfaçage cutané au laser. Votre médecin peut prescrire des stéroïdes pour gérer le gonflement autour de vos yeux. Dormir sur un oreiller supplémentaire la nuit pour surélever votre tête peut aider à réduire le gonflement. L'application d'une poche de glace sur la zone traitée permet également de réduire le gonflement dans les 24 à 48 heures suivant le resurfaçage au laser.
Vous pouvez ressentir des démangeaisons ou des picotements pendant 12 à 72 heures après l'intervention. Cinq à sept jours après le resurfaçage au laser, votre peau deviendra sèche et pèlera.
Une fois la peau guérie, vous pouvez porter du maquillage sans huile pour minimiser les rougeurs, qui s'estompent généralement en deux ou trois mois.
Vous remarquerez probablement que votre peau est plus claire pendant un certain temps après l'opération. Il est particulièrement important que vous utilisiez un écran solaire à "large spectre", qui filtre les rayons ultraviolets B et les rayons ultraviolets A, pour protéger votre peau pendant cette période. Lorsque vous choisissez un écran solaire, cherchez-en un spécialement formulé pour le visage. Il doit contenir un bloqueur physique, comme l'oxyde de zinc, et un facteur de protection solaire (FPS) de 30 ou plus. Limitez également votre temps d'exposition au soleil, surtout entre 10 heures et 14 heures. Le port d'un chapeau à large bord peut contribuer à protéger votre peau des rayons nocifs du soleil.
Il est également important de bien hydrater votre nouvelle peau. Si vous utilisez des produits à base de rétine A ou d'acide glycolique, vous devriez pouvoir recommencer à les utiliser environ six semaines après l'intervention ou lorsque le médecin vous y autorise.
Une fois les zones traitées cicatrisées, vous pouvez porter du maquillage pour cacher la couleur rose à rouge qui est généralement observée après un resurfaçage cutané au laser. Les maquillages à base de vert sont particulièrement adaptés à ce camouflage car ils neutralisent la couleur rouge. Les maquillages sans huile sont recommandés après un resurfaçage au laser. La rougeur des sites traités au laser s'estompe généralement en deux à trois mois. Mais cela peut prendre jusqu'à six mois pour que la rougeur disparaisse complètement. La rougeur dure généralement plus longtemps chez les personnes à la peau claire.
Les personnes à la peau plus foncée sont plus susceptibles d'avoir une pigmentation plus foncée. L'utilisation d'un agent de blanchiment avant et après le resurfaçage cutané au laser peut minimiser cela - ainsi qu'une éviction stricte du soleil avec l'utilisation d'un écran solaire quotidien à large spectre.
Complications du resurfaçage cutané au laser
Bien que le resurfaçage cutané ne puisse pas produire une peau parfaite, il peut améliorer l'apparence de votre peau. Les risques potentiels de la procédure comprennent :
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Brûlures ou autres blessures dues à la chaleur du laser.
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Cicatrices
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Modifications de la pigmentation de la peau, notamment des zones de peau plus foncée ou plus claire.
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Réactivation des boutons de fièvre de l'herpès
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Infection bactérienne
Des milias, qui sont de petites bosses blanches, peuvent apparaître dans les zones traitées au laser pendant la guérison. Votre médecin peut les traiter.
Coût du resurfaçage cutané au laser
En 2017, le coût moyen du resurfaçage cutané au laser était compris entre 1 114 $... et 2 124 $, selon la Société américaine des chirurgiens plasticiens... Cependant, les coûts varient considérablement en fonction de l'endroit où la procédure est effectuée et des zones traitées.
Le resurfaçage cutané au laser étant considéré comme une procédure cosmétique, la plupart des compagnies d'assurance médicale ne le couvrent pas. Il peut y avoir une exception si vous subissez la procédure pour modifier des cicatrices ou éliminer des excroissances précancéreuses sur votre peau.
Avant l'intervention, discutez avec votre médecin et votre compagnie d'assurance pour savoir quels seront les coûts et ce que l'assurance prendra en charge, le cas échéant. La plupart des médecins proposent des options de financement.
