Un testicule non descendu peut entraîner des problèmes de fertilité, accroître le risque de cancer et augmenter les risques de blessure. Découvrez ce qu'il faut rechercher, ce qu'il peut provoquer et comment il est traité.
Mais parfois, un ou les deux testicules ne se mettent pas en place. C'est ce qu'on appelle un testicule non descendu. Cela peut arriver à n'importe quel petit garçon, mais c'est plus fréquent chez ceux qui sont nés plus tôt que prévu.
Le plus souvent, le testicule tombe tout seul dans le scrotum vers l'âge de six mois. Si ce n'est pas le cas, l'enfant devra probablement être opéré.
Quelles en sont les causes ?
Les médecins ne sont pas sûrs de la raison pour laquelle ça arrive. Ils pensent que c'est lié aux gènes, à la santé de la mère et à des influences extérieures qui modifient le fonctionnement normal des hormones et des nerfs.
Même si la cause n'est pas claire, certains facteurs peuvent rendre plus probable la présence d'un testicule non descendu :
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Une naissance plus précoce que prévu
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Antécédents familiaux d'eux ou d'autres problèmes de développement des organes génitaux.
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Conditions de santé, telles que le syndrome de Down, qui affectent la façon dont un fœtus se développe.
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Faible poids à la naissance
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Contact des parents avec certains produits chimiques (pesticides) qui tuent les insectes -- ces produits sont souvent utilisés dans les fermes.
Elle peut également être plus probable si la mère :
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est atteinte de diabète (type 1, type 2 ou gestationnel)
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est obèse
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A fumé des cigarettes ou bu de l'alcool pendant la grossesse.
Comment puis-je savoir qu'il y a un problème ?
Le signe principal : Vous ne pouvez pas voir ou sentir le testicule dans le scrotum. Lorsque les deux sont non descendus, le scrotum semble plat et plus petit que prévu.
Certains garçons ont ce qu'on appelle un testicule rétractile. Il peut remonter dans l'aine lorsqu'ils ont froid ou peur, mais redescend tout seul. Ce n'est généralement pas un problème. La différence est qu'un testicule non descendu reste en haut, il ne bouge pas d'avant en arrière.
Diagnostic
Dans la plupart des cas, votre médecin découvre le problème dans le cadre d'un contrôle régulier peu après la naissance.
Si votre médecin pense qu'il y a un problème, il peut essayer d'éliminer d'autres causes, telles que :
Des testicules ectopiques. Il s'agit d'une affection similaire où les testicules ne se mettent pas en place. Votre médecin peut le vérifier dans le cadre d'un examen physique.
Testicules rétractiles. Votre médecin verra s'il peut déplacer doucement le testicule dans le scrotum avec sa main. S'il peut le faire, il s'agit d'un testicule rétractile.
Quels problèmes cela peut-il causer ?
Un testicule non descendu est lié à un certain nombre de conditions :
Des problèmes de fertilité. Comme les spermatozoïdes ont besoin d'être un peu plus frais que le reste du corps, un testicule non descendu peut causer des problèmes de fertilité. Ce problème se pose davantage lorsque les deux sont logés dans l'aine. Un traitement précoce peut faire une grande différence.
Hernie. Il s'agit d'une affection où une partie de l'intestin fait saillie à travers les muscles du bas-ventre.
Blessure. Lorsque le testicule n'est pas à sa place, il est plus susceptible d'être endommagé.
Cancer. Les hommes qui ont un testicule non descendu sont un peu plus susceptibles de développer un cancer du testicule, même s'ils sont opérés pour le traiter. Mais la chirurgie rend possible les auto-examens de routine, de sorte que si un cancer apparaît, il peut être détecté à temps.
Torsion testiculaire. Il s'agit d'une torsion du cordon qui transporte le sperme vers le pénis. C'est douloureux et peut couper la circulation sanguine vers le testicule.
Traitement
Très souvent, le testicule se remet en place en quelques mois. Au début, vous voudrez attendre et voir comment les choses se passent avec des contrôles réguliers. S'il ne tombe pas dans le scrotum au bout de 6 mois, votre médecin vous proposera probablement une intervention chirurgicale.
La chirurgie est le traitement le plus courant, et elle fonctionne presque toujours. Elle est généralement pratiquée lorsque le bébé est âgé de 6 à 12 mois pour en tirer le meilleur parti. Un traitement précoce peut réduire les risques que votre garçon ait des problèmes de fertilité plus tard dans sa vie.
Votre bébé reçoit des médicaments pour qu'il ne soit pas éveillé ou ne ressente pas de douleur pendant l'intervention. Le médecin va :
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Faire une petite ouverture dans l'aine ou le bas du ventre pour trouver le testicule.
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Déplacez doucement le testicule vers le bas.
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Faites une petite incision dans le scrotum et suturez le testicule en place.
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Fermez les ouvertures avec des points de suture qui se dissolvent d'eux-mêmes.
Sauf en cas de complications, votre bébé rentrera à la maison le jour même. Votre médecin vous proposera probablement des médicaments contre la douleur pendant les deux premiers jours. Vous devrez garder la zone sèche et demander à votre enfant d'éviter les choses qui pourraient l'irriter, comme les jouets à roulettes.
Un testicule non descendu peut également être traité par des hormones. Ce n'est cependant pas le traitement typique. Il ne fonctionne généralement pas aussi bien que la chirurgie et peut avoir des effets secondaires.
