Causes et image des engelures

médecin donne un aperçu de base des engelures.

Les gelures désignent la congélation des tissus corporels (généralement la peau) qui résulte de la contraction des vaisseaux sanguins, réduisant le flux sanguin et l'oxygène vers les parties du corps touchées.

La sensation normale est perdue, et ces tissus changent de couleur.

Les engelures sont plus susceptibles d'affecter les parties du corps les plus éloignées du centre du corps et qui sont donc moins irriguées. Il s'agit des pieds, des orteils, des mains, des doigts, du nez et des oreilles.

Il existe trois degrés de lésions dues au froid : les gelures, les gelures superficielles et les gelures profondes. Bien que les enfants, les personnes âgées et les personnes souffrant de problèmes circulatoires soient plus exposés aux gelures, la plupart des cas surviennent ? chez les adultes âgés de 30 à 49 ans.

Si vous souffrez d'une engelure, vous ne vous rendrez peut-être pas compte au début que quelque chose ne va pas, car la zone touchée peut être engourdie. Avec une attention médicale rapide, la plupart des gens se remettent complètement des engelures. Toutefois, en cas d'engelure grave, des dommages permanents sont possibles, selon la durée et la profondeur de la congélation des tissus. Dans les cas graves, la circulation sanguine dans la zone concernée peut s'arrêter, et les vaisseaux sanguins, les muscles, les nerfs, les tendons et les os peuvent être endommagés de façon permanente. Si le tissu congelé meurt, il peut être nécessaire d'amputer la zone touchée.

Quelles sont les causes des engelures ?

Les engelures sont généralement causées par une longue exposition à des températures froides, surtout si elles sont accompagnées d'un faible facteur de refroidissement éolien. Elles peuvent également survenir à la suite d'une exposition plus brève à des températures très froides.

Quels sont les symptômes des engelures ?

Pour les engelures :

• Taches blanches de la peau qui sont engourdies .

En cas d'engelure (superficielle ou profonde) :

• Peau blanche ou jaune grisâtre et qui semble dure, cireuse ou engourdie, ou qui présente des cloques ou qui devient foncée ou noire.

• D'autres symptômes incluent des gonflements, des démangeaisons, des brûlures et des douleurs profondes pendant le processus de réchauffement/guérison.

Comment sont diagnostiquées les engelures ?

Les engelures sont initialement diagnostiquées sur la base des symptômes et d'un examen physique.

Trois à cinq jours après le réchauffement, les médecins utiliseront des tests d'imagerie pour déterminer à quel point les tissus sont ? endommagés.

Après 1 à 3 semaines, l'imagerie permettra de trouver les vaisseaux sanguins endommagés et d'identifier les zones qui pourraient devoir être amputées.

Quels sont les traitements des engelures ?

La plupart des personnes se remettent complètement d'une gelure, même si la zone touchée peut être plus sensible au froid et aux dommages causés par le soleil et plus susceptible de subir une nouvelle gelure. Le premier objectif du traitement est de réchauffer la zone affectée.

Les engelures peuvent être traitées à domicile.

• Si vous pensez avoir des engelures, sortez du froid dès que possible.

• Si vos vêtements sont mouillés, changez-les pour des vêtements secs.

• Trempez la zone affectée dans de l'eau chaude (100 à 105 F) pour décongeler les tissus gelés. N'utilisez pas d'eau plus chaude car elle pourrait brûler votre peau.

• Si vous ne disposez pas d'eau chaude, utilisez votre propre chaleur corporelle, par exemple en rentrant vos mains dans vos aisselles ou en couvrant votre nez, vos oreilles ou votre visage avec des mains sèches.

ATTENTION : Ne frottez pas la zone affectée car cela peut augmenter les dommages aux tissus. N'utilisez pas de coussin chauffant, de lampe chauffante, de poêle, de cheminée ou de radiateur pour réchauffer la zone affectée. Ces méthodes peuvent réchauffer la peau de façon inégale ou la brûler, surtout si elle est engourdie et que vous ne pouvez pas voir à quel point elle devient chaude.

Si la peau picote et brûle en se réchauffant, cela signifie que votre circulation sanguine est en train de revenir. La peau peut devenir rouge, mais ne doit pas présenter de cloques ou de gonflements. Si la peau ne semble pas se réchauffer, si elle reste engourdie ou si elle présente des cloques ou des gonflements, consultez immédiatement un médecin.

Les engelures nécessitent des soins médicaux d'urgence.

• Si vous pensez avoir des engelures, sortez du froid dès que possible.

• Si vous ne pouvez pas obtenir une aide médicale immédiatement et qu'il n'y a aucun risque que la zone soit recongelée avant que vous obteniez de l'aide, réchauffez la zone affectée comme vous le feriez pour une gelure.

ATTENTION : Si la zone affectée risque d'être recongelée avant que vous n'obteniez une aide médicale, ne la réchauffez pas ; cela augmente considérablement le risque de dommages. De même, ne marchez pas sur des pieds ou des orteils gelés, sauf en cas d'absolue nécessité.

À l'hôpital, les gelures sont généralement traitées de manière complète, car on ne peut pas dire à quel point elles sont graves les premiers jours. En général, les patients doivent être admis en observation. Au départ, le personnel de l'hôpital fera probablement ce qui suit :

• Réchauffez rapidement la zone affectée dans de l'eau pendant 15 à 30 minutes.

• Retirez les ampoules qui contiennent un liquide clair ou laiteux et couvrez-les avec un antibiotique topique, de la vaseline ou du gel d'aloe vera. Les ampoules qui contiennent du sang ne peuvent pas être retirées.

• Mettez une attelle et surélevez la zone affectée et enveloppez-la dans un bandage lâche.

• Administrer de l'ibuprofène pour limiter l'inflammation, de l'anatoxine tétanique pour prévenir l'infection tétanique et des antibiotiques pour prévenir ou traiter l'infection. Des médicaments narcotiques peuvent être nécessaires pour traiter la douleur lorsque la sensation revient.

Le traitement hospitalier ultérieur peut inclure une thérapie par bain à remous et une thérapie physique pour favoriser la circulation. Une intervention chirurgicale, y compris l'amputation de la zone touchée, est parfois nécessaire si les tissus sont morts. Cela se décide généralement entre 3 et 6 semaines après la blessure.

Comment prévenir les engelures ?

La seule façon de prévenir les engelures est de limiter le temps que vous passez à l'extérieur par temps extrêmement froid. Mais si vous sortez, il est indispensable de bien s'habiller :

• Superposez les couches. Portez un tissu synthétique à côté de votre peau. Couvrez-le avec une couche de polaire et de laine. Les couches fluides gardent l'air chaud à l'intérieur, près de votre corps. Complétez le tout avec des vêtements d'extérieur qui protègent du vent et de l'eau.

• Rentrez vos orteils. Vous aurez besoin de deux paires de chaussettes : une paire synthétique en dessous pour évacuer l'humidité de votre peau, et une paire en laine ou en laine mélangée. Les chauffe-pieds peuvent également faire l'affaire. Assurez-vous que vos chaussures sont imperméables et couvrent vos chevilles pour empêcher la neige et l'humidité d'entrer.

• N'oubliez pas vos doigts. Les moufles sont votre meilleur atout pour protéger vos doigts des engelures. Si vous préférez les gants, choisissez une paire douillette et essayez les doublures de gants évacuant l'humidité sous ces derniers.

• En sortant. Un bonnet ou un bandeau en polaire, en laine épaisse ou en tissu coupe-vent est votre meilleur choix. Veillez à ce qu'il couvre vos oreilles. Ajoutez un masque facial ou une écharpe si le froid est extrême. Il protégera votre visage et votre nez. Il réchauffera aussi l'air que vous respirez.

Vous avez plus de chances de souffrir d'engelures si vos vêtements et vos chaussures sont mouillés. Assurez-vous que vos couches restent sèches.

Voici d'autres conseils de prévention des engelures :

• H2O à emporter. Buvez beaucoup d'eau. Descendez au moins un verre entier et mangez un bon repas avant de vous aventurer. Évitez l'alcool. Il vous fait perdre de la chaleur plus rapidement.

• Faites attention au climat. Faites confiance à vos prévisions météorologiques et notez les valeurs de refroidissement éolien. Les engelures peuvent attaquer la peau exposée en quelques minutes. Emportez des fournitures d'urgence au cas où vous ne pourriez pas rentrer aussi vite que prévu.

• Prenez des nouvelles de vos amis. Il est préférable d'être préparé, que vous pensiez ou non avoir besoin d'aide. Faites savoir à vos amis où vous allez et quand vous serez de retour.

• Restez en mouvement. Rester en mouvement pendant que vous êtes dehors maintient votre circulation sanguine et vous aide à rester au chaud. N'en faites pas trop, cependant. Vous aurez besoin de votre énergie dans le froid.