Chirurgie du détachement de la rétine : Bouclage scléral, rétinopexie pneumatique, vitrectomie

Un médecin explique la chirurgie du décollement de la rétine.

La rétine est une fine couche de tissu située à l'arrière de l'œil qui est cruciale pour la vision. Pour différentes raisons, elle peut commencer à se détacher de la couche sous-jacente.

Un décollement de la rétine commence souvent par une petite déchirure ou un petit trou dans la rétine. Le liquide oculaire naturel peut s'infiltrer par ce trou et s'accumuler derrière la rétine. Avec le temps, la rétine peut se décoller de la couche inférieure, comme un papier peint qui se détache d'un mur.

Seul un médecin peut vous dire si vous avez un décollement de la rétine ou une déchirure de la rétine. Si vous devez subir une intervention chirurgicale, il en existe différents types .

Options chirurgicales

Votre chirurgien ophtalmologiste décidera de l'intervention pour le décollement de la rétine qui vous convient.

L'injection de gaz dans l'œil est une possibilité pour repousser la rétine dans sa position initiale. Le médecin injecte une bulle de gaz au centre de votre œil, ce qui repousse la rétine. Votre corps absorbera ensuite le gaz au fil du temps. Les médecins utilisent cette méthode, appelée rétinopexie pneumatique, si la rétine vient juste de commencer à se détacher.

Une autre option consiste à "indenter" votre œil, ce que les médecins appellent une boucle sclérale... Le chirurgien coud une bande ou une éponge en silicone à l'extérieur de votre œil. Cela crée une indentation, de sorte que la paroi de votre œil puisse rencontrer le décollement de votre rétine et l'aider à guérir.

Votre médecin pourrait également choisir de remplacer votre liquide oculaire lors d'une procédure appelée "vitrectomie". Il retirera la substance gélatineuse contenue dans votre œil et la remplacera par un autre matériau, en fonction de vos besoins.

Pouvez-vous éviter la chirurgie ?

Si votre rétine présente un trou ou une déchirure, mais n'a pas commencé à se détacher, vous n'aurez pas besoin de ces interventions. Votre médecin peut cependant vous conseiller les méthodes suivantes pour réparer le trou.

La chirurgie au laser est l'une de ces méthodes. Un chirurgien ophtalmologiste dirige un faisceau laser dans votre œil pour provoquer de petites brûlures autour du trou. Cela crée des cicatrices ou un joint d'étanchéité afin d'isoler la déchirure et d'éviter qu'elle ne se transforme en un décollement de la rétine.

La congélation, que les médecins appellent cryopexie, est une autre possibilité. Pour cette procédure, le médecin engourdit votre œil et y place une petite sonde de congélation. Comme la chirurgie au laser, la méthode de congélation crée un tissu cicatriciel autour du trou pour corriger le problème.

Parfois, la rétine se détache sans qu'il y ait de déchirure. Cela se produit généralement si vous souffrez d'une maladie ou d'une blessure qui entraîne une accumulation de liquide derrière la rétine. Dans ces rares cas, la rétine décollée peut être réparée en traitant la maladie, et aucune intervention chirurgicale n'est nécessaire.

Risques de l'intervention chirurgicale

La plupart des interventions chirurgicales visant à réparer une rétine décollée ne nécessitent pas d'anesthésie générale, vous serez donc éveillé pendant l'opération. L'opération elle-même peut cependant causer d'autres problèmes, notamment :

  • Saignement

  • Infection

  • Vous ne retrouvez pas votre vision complète

  • Échec de la réparation de la rétine décollée, ce qui peut signifier une nouvelle intervention chirurgicale.

  • Une augmentation de la pression oculaire

Avant l'opération, votre médecin et vous parlerez de ses risques et de ses avantages.

Ce à quoi vous devez vous attendre après l'opération

Vous pouvez vous faire opérer d'un décollement de la rétine dans un cabinet médical ou à l'hôpital.

Après l'opération, il faudra peut-être attendre quelques mois pour connaître la qualité de votre vision. Vous avez plus de chances d'obtenir un bon résultat si la réparation est effectuée avant que la partie centrale de la rétine, appelée macula, ne se détache.

Dans certains cas, vous pourriez perdre la vue. C'est pourquoi vous devez consulter immédiatement votre médecin si votre vision change soudainement, en particulier si vous commencez à voir beaucoup plus de flotteurs - ce sont des points ou des gribouillis qui apparaissent devant vos yeux - ou si vous voyez des éclairs de lumière ou un rideau sombre qui se déplace dans votre vision.

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