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Détachement postérieur du vitré : Symptômes, causes, diagnostic, traitement

Un médecin explique comment le gel de vos yeux peut rétrécir avec l'âge et provoquer des problèmes de vision.

Avec l'âge, un gel à l'intérieur de l'œil - appelé gel vitreux - peut rétrécir. Il peut lentement se détacher (s'éloigner) de votre rétine. Il s'agit de la couche nerveuse située à l'arrière de l'œil qui vous aide à faire la mise au point sur les images que vous voyez.

Les problèmes de vision causés par une PVD s'améliorent généralement en quelques semaines. En fait, de nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme et peuvent donc ignorer qu'elles sont atteintes.

Mais pour d'autres personnes, le PVD peut entraîner des problèmes de santé, tels que des saignements et des déchirures. Si elle n'est pas traitée dans ces cas-là, elle peut entraîner une perte de vision permanente si le gel se détache de votre rétine.

Causes

Votre gel vitreux est principalement composé d'eau. Pendant une grande partie de votre vie, il se trouve tout contre votre rétine, au fond de votre œil, près de votre nerf optique. De minuscules fibres relient le gel à votre rétine.

En vieillissant, de petites poches peuvent se former à l'intérieur de ce gel. Les petites fibres qui le maintiennent sur votre rétine peuvent se rompre. Le gel peut alors se détacher de la rétine et du nerf optique. En conséquence, vous pouvez avoir une déchirure de votre rétine ou un trou dans votre nerf optique.

La plupart des personnes sont atteintes de PVD à partir de 50 ans, et cette maladie est très fréquente après 80 ans. Elle touche aussi bien les hommes que les femmes.

Si vous êtes myope, si vous avez subi une opération de la cataracte ou si vous avez subi un traumatisme quelconque aux yeux, vous pourriez avoir un risque plus élevé de PVD.

Symptômes

Cela ne se produit pas dans tous les cas, mais la PVD peut entraîner des modifications de votre vue.

Vous pouvez commencer à remarquer de petites taches sombres qui se déplacent dans votre vision. Elles peuvent ressembler à des insectes volants, des poils ou des toiles d'araignée. C'est ce qu'on appelle des flotteurs, et c'est le symptôme le plus courant de la maladie de Parkinson.

Il est normal d'avoir des flotteurs légers de temps en temps. Mais si vous en remarquez soudainement un grand nombre, il peut s'agir d'un PVD.

D'autres signes sont des éclairs de lumière et d'obscurité au bord de votre vision. Ils peuvent être le signe d'une déchirure ou d'un décollement de la rétine, qui constitue souvent une urgence médicale.

Il se peut que vous ne ressentiez les symptômes que dans un seul œil. Mais si vous l'avez dans un œil, vous l'aurez probablement dans l'autre dans l'année qui suit.

Diagnostic

Vous devez passer un examen de la vue chaque année, même si vous n'avez pas de symptômes ou si vous ne portez pas de lunettes ou de lentilles de contact. Cela peut aider votre médecin à repérer rapidement des problèmes comme le PVD, ce qui peut contribuer à protéger votre vision.

Votre médecin peut ? utiliser des gouttes pour agrandir vos pupilles (les trous au centre de vos yeux) et utiliser une lampe à fente pour rechercher des signes de PVD. Ce test est effectué à l'aide d'un microscope qui regarde par l'avant de votre œil. Il peut également montrer si le PVD a provoqué des saignements, une déchirure de la rétine ou autre chose qui pourrait nuire à votre vue.

Votre médecin peut également utiliser d'autres tests pour s'assurer que le gel ne s'est pas détaché de votre rétine. Ces tests comprennent :

  • Tomographie par cohérence optique (OCT) -- un scan en trois dimensions de l'intérieur de votre œil.

  • Échographie oculaire -- un test qui utilise des ondes sonores pour montrer l'intérieur de votre œil.

Traitement

Les flotteurs ou les flashs s'améliorent généralement dans les 3 mois, mais vous devez passer un autre test de dilatation de l'œil ? 3 mois après votre diagnostic pour vous assurer qu'il n'y a pas de nouvelles lésions de votre rétine.

Si vous avez toujours des flotteurs importants après quelques mois, votre médecin peut vous proposer d'utiliser un laser pour réduire les flotteurs ou de subir une intervention chirurgicale pour retirer le gel vitreux et faire disparaître les flotteurs.

Si vous avez une déchirure de la rétine, une chirurgie au laser ou une cryopexie, qui gèle la déchirure, peut la réparer.

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