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Symptômes, causes et traitements de la kératite d'exposition

Si votre œil ne se ferme pas complètement, vous pourriez souffrir d'une kératite d'exposition. Cette affection provoque des douleurs oculaires et une vision floue. Le médecin vous explique les causes de cette affection et ce qu'il faut faire pour y remédier.

Mais si vos paupières ne se ferment pas complètement, une partie de votre œil est exposée à l'air. Cela peut entraîner une sécheresse oculaire due à un problème appelé kératite d'exposition. Cela peut rendre vos yeux douloureux et provoquer une infection, un gonflement et des problèmes de vision.

Quelles en sont les causes ?

Il existe plusieurs raisons pour lesquelles vos yeux peuvent ne pas se fermer complètement lorsque vous clignez des yeux ou que vous dormez. Elles comprennent :

  • La paralysie de Bell ou d'autres types de paralysie faciale.

  • Des dommages antérieurs à vos paupières

  • Chirurgie passée des paupières ou tissu cicatriciel sur les paupières.

  • Les médicaments qui vous donnent un sédatif (comme l'anesthésie).

  • Effets secondaires des injections de Botox

Il est difficile pour les paupières de se fermer complètement lorsque vos yeux sont gonflés en raison de :

  • Une maladie de la thyroïde

  • Syndrome de Cushing

  • Maladie de Grave

Vos paupières peuvent ne pas se fermer complètement si vous clignez des yeux avec moins de force en raison de problèmes tels que :

  • Lésions nerveuses

  • Maladie de Parkinson

  • Autres problèmes du système nerveux

Quels sont les symptômes ?

Si vos paupières ne se ferment pas complètement, vous pouvez présenter ces symptômes de sécheresse oculaire. Ils sont souvent pires le matin, après votre réveil :

  • Douleur, brûlure ou rougeur des yeux

  • Sensation d'avoir des morceaux de saleté ou de sable dans l'œil.

  • Vision floue

  • Difficulté à lire pendant de longues périodes

  • Yeux fatigués

  • Plus de larmes que d'habitude

  • Sensibilité à la lumière

Comment est-il diagnostiqué ?

Le médecin vous interrogera sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Il examinera vos paupières pour voir si elles se ferment complètement et si vous clignez bien des yeux. Il vérifiera également que vos yeux ne sont pas endommagés par la sécheresse.

Il peut mettre des gouttes dans vos yeux qui mettent en évidence les zones endommagées lorsqu'il les regarde avec une lumière spéciale. La plupart des lésions touchent le tiers inférieur de l'œil. C'est la zone qui n'est pas couverte lorsque vos paupières ne se ferment pas complètement.

Quel est le traitement ?

Votre médecin peut vous suggérer :

  • Gouttes ou pommades .

    Elles permettent de garder vos yeux humides, ce qui atténue le problème. Vous devrez peut-être utiliser des larmes artificielles (fausses) plusieurs fois par jour. Le médecin peut vous donner une pommade ou un gel à utiliser la nuit. Ces médicaments ont des effets durables et empêchent vos yeux de se dessécher pendant la nuit, même s'ils ne se ferment pas complètement.

  • Lunettes spéciales.

    Votre médecin peut vous faire essayer une lunette spéciale appelée lunettes à chambre d'humidité. Elles sont comme un mélange de lunettes de vue et de lunettes de protection. Elles entourent et enferment vos yeux et empêchent l'air d'entrer. Ainsi, tes larmes mettent plus de temps à sécher.

  • Antibiotiques .

    Si vos yeux deviennent trop secs, des bactéries peuvent provoquer un ulcère ou une infection à la surface (cornée). Si cela se produit, votre médecin vous prescrira un collyre ou une pommade antibiotique pour le soigner.

  • Méthodes de fermeture des couvercles .

    Votre médecin peut mettre quelque chose sur vos yeux pour les aider à rester fermés. Il pourrait... scotcher vos paupières ou appliquer des patchs ou des pansements de gaze. S'il veut que vous fassiez cela tous les soirs, il vous montrera comment faire. Ils te feront probablement mettre de la pommade ou du gel dans tes yeux avant de fixer tes paupières.

  • Chirurgie.

    La chirurgie est parfois le seul moyen d'obtenir que vos paupières se ferment comme elles le devraient. Le médecin peut abaisser une paupière supérieure, relever une paupière inférieure ou resserrer une paupière tombante. C'est rare, mais il arrive que les paupières doivent être cousues pendant un certain temps pour que l'œil puisse guérir. Votre médecin saura quel traitement est adapté à votre cas.

Pouvez-vous le prévenir ?

Vous ne pourrez peut-être pas modifier la façon dont vos paupières se ferment. Mais vous pouvez utiliser des larmes artificielles et du gel ou de la pommade la nuit pour maintenir les symptômes ou les changements de vision à distance. Consultez régulièrement votre médecin pour vous assurer que vos yeux restent en bonne santé.

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