Découvrez ce qu'il faut savoir sur les crampes dues à la paralysie du sixième nerf et apprenez-en les causes, les symptômes et le traitement.
Qu'est-ce que la paralysie du sixième nerf ?
La paralysie du sixième nerf est également connue sous le nom de paralysie du muscle droit latéral. La paralysie est un type de paralysie totale ou partielle.
Votre muscle droit latéral est l'un des sept muscles oculaires situés à l'extérieur de votre œil. Chaque muscle déplace l'œil dans une direction spécifique. Les muscles oculaires travaillent ensemble pour permettre à votre œil de se déplacer dans toutes les directions.
Votre sixième nerf crânien envoie des signaux de votre cerveau à votre muscle droit latéral. Contrairement aux autres nerfs crâniens, il n'est pas soutenu par la paroi durale de vos sinus. Cela signifie qu'il est facilement endommagé par un traumatisme, une inflammation ou une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne.
Lorsque votre sixième nerf ne fonctionne pas correctement, vous ne serez pas en mesure de tourner votre œil affecté vers l'extérieur en direction de l'oreille correspondante.
Quelles sont les causes de la paralysie du sixième nerf ?
Il existe plusieurs causes différentes de la paralysie du sixième nerf. Elle peut être présente à la naissance, être causée par un traumatisme physique ou résulter d'un problème médical. Dans certains cas, la cause est inconnue.
Les traumatismes liés à la paralysie du sixième nerf comprennent :
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Fractures du crâne
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Coma
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Fractures de la colonne cervicale
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Lésion cérébrale
Parmi les affections qui provoquent une paralysie du sixième nerf, citons :
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Tumeurs cérébrales
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Anévrismes cérébraux
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Maux de tête migraineux
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Accident vasculaire cérébral
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Sclérose en plaques
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Inflammation
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Augmentation de la pression à l'intérieur de votre cerveau
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Grossesse
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Maladie virale
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Maladie des petits vaisseaux, notamment si vous êtes diabétique (neuropathie diabétique).
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Syndrome de Gradenigo
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Infections, comme la méningite
Quels sont les symptômes de la paralysie du sixième nerf ?
Les symptômes de la paralysie du sixième nerf varient d'une personne à l'autre, en fonction de la cause. L'un des principaux symptômes est l'alignement des yeux. Votre œil ne peut pas se tourner complètement vers l'extérieur. Lorsque vous regardez droit devant vous, votre œil peut se tourner vers l'intérieur. Vous pouvez avoir une vision double lorsque vous regardez dans la direction de votre œil affecté.
Les enfants atteints de paralysie du sixième nerf n'ont généralement pas une vision double constante. Ils sont plutôt susceptibles de développer un œil paresseux (amblyopie).
Les autres symptômes peuvent inclure :
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Maux de tête
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Trouble temporaire de la vision lorsque vous bougez brusquement la tête.
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Engourdissement du visage et de la bouche
Comment la paralysie du sixième nerf est-elle diagnostiquée ?
La paralysie du sixième nerf est diagnostiquée par plusieurs tests, notamment un examen neurologique qui comprend différents tests et questions utilisés pour vérifier les fonctions de vos nerfs.
Votre médecin procédera également à un examen oculaire à l'aide d'un ophtalmoscope. Cet instrument lui permet de regarder dans votre œil et de vérifier l'absence de problèmes au niveau de vos vaisseaux sanguins et de voir s'il y a une augmentation de la pression à l'intérieur de votre crâne.
D'autres tests comprennent :
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Une tomographie par ordinateur (CT) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) de votre cerveau. Ces examens sont utilisés pour vérifier la présence de tumeurs susceptibles d'augmenter la pression à l'intérieur de votre crâne.
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Ponction vertébrale (ponction lombaire) pour voir s'il y a un saignement ou une infection.
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Des analyses de sang pour vérifier l'inflammation ?
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Des tests pour vérifier le diabète, comme un test de tolérance au glucose oral.
Certaines personnes peuvent passer tous ces différents tests, mais la cause de leur maladie peut rester inconnue.
Quel est le traitement de la paralysie du sixième nerf ?
Pour certaines personnes, un traitement peut ne pas être nécessaire, et l'affection peut disparaître d'elle-même en deux mois.
Dans une étude portant sur 213 personnes atteintes de cette affection, 78,4 % se sont rétablies sans traitement. Parmi celles qui ne se sont pas rétablies, 40 % souffraient d'une grave maladie sous-jacente.
Le traitement dépend généralement de la cause de votre paralysie du sixième nerf. Le trouble disparaît généralement lorsque la cause est traitée. Cependant, si votre médecin pense que votre sixième nerf est enflammé, il peut vous prescrire des corticostéroïdes.
Les lunettes à prisme peuvent aider à réaligner les images, mais lorsque vous regardez dans différentes directions, le désalignement de vos yeux est différent. Cela signifie que les lunettes à prismes ne peuvent pas vous débarrasser de la vision double dans toutes les positions des yeux. Entre-temps, à mesure que votre paralysie du sixième nerf s'améliore, la puissance du prisme peut être diminuée.
Votre médecin peut également vous recommander de mettre un patch sur un œil pour corriger votre vision double. Si votre enfant doit être traité à l'aide d'un cache-œil, votre médecin peut le surveiller de près, car les enfants peuvent sinon développer un œil paresseux.
La correction par prisme nécessite environ six mois d'observation pour voir si l'alignement de vos yeux s'améliore. Si ce n'est pas le cas, votre médecin peut recommander une opération du strabisme. Cette opération consiste à relâcher ou à resserrer le muscle oculaire pour améliorer l'alignement de vos yeux.
Les médecins peuvent également recommander des injections de toxine botulique (botox). Cela peut affaiblir temporairement le mouvement du muscle oculaire.
Si votre affection est due à une maladie virale ou à une cause inconnue, il est probable qu'elle disparaîtra complètement. En revanche, il est possible que vous ne vous rétablissiez jamais complètement si votre paralysie du sixième nerf est due à un traumatisme. Certaines personnes peuvent présenter des modifications permanentes de leur vision.
