Le médecin explique comment la thérapie de remplacement de la testostérone peut être utilisée pour traiter les dysfonctionnements érectiles.
Une production inadéquate de testostérone n'est pas une cause fréquente de dysfonctionnement érectile ; toutefois, lorsque la DE est due à une diminution de la production de testostérone, un traitement de remplacement de la testostérone peut améliorer le problème.
Quelles sont les causes d'une baisse de testostérone ?
À mesure qu'un homme vieillit, la quantité de testostérone dans son... corps diminue naturellement et progressivement. Ce déclin commence après l'âge de 30 ans et se poursuit tout au long de la vie. Certaines causes d'un faible taux de testostérone sont dues à :
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Une blessure, une infection ou la perte des testicules.
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Chimiothérapie ou radiothérapie pour un cancer
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Anomalies génétiques telles que le syndrome de Klinefelter (chromosome X supplémentaire).
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Hémochromatose (trop de fer dans l'organisme)
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Dysfonctionnement de l'hypophyse (glande du cerveau qui produit de nombreuses hormones importantes) ou de l'hypothalamus.
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Maladies inflammatoires telles que la sarcoïdose (une maladie qui provoque une inflammation des poumons).
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Médicaments, notamment les hormones utilisées pour traiter le cancer de la prostate et les corticostéroïdes.
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Maladie chronique
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Insuffisance rénale chronique
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Cirrhose du foie
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Stress
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Alcoolisme
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Obésité (surtout abdominale)
Quels sont les symptômes d'une baisse de testostérone ?
Sans testostérone adéquate, un homme peut perdre sa... libido, souffrir de dysfonctionnement érectile, se sentir déprimé, avoir un sentiment de bien-être diminué, être fatigué et avoir des difficultés à se concentrer.
Quels changements se produisent dans l'organisme en raison d'un faible taux de testostérone ?
Un faible taux de testostérone peut entraîner les changements physiques suivants :
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Diminution de la masse musculaire, avec une augmentation de la graisse corporelle.
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Modification du taux de cholestérol
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Diminution du taux d'hémoglobine et éventuellement légère anémie.
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Os fragiles (ostéoporose)
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Diminution de la pilosité corporelle
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Modification des taux de cholestérol et de lipides
Comment puis-je savoir si j'ai un faible taux de testostérone ?
La seule façon précise de détecter cette affection est de demander à votre médecin de mesurer la quantité de testostérone dans votre sang. Le taux de testostérone fluctuant au cours de la journée, plusieurs mesures devront être effectuées pour détecter une carence. Les médecins préfèrent, si possible, tester les taux tôt le matin, lorsque le taux de testostérone est le plus élevé.
Remarque : la testostérone ne doit être utilisée que par les hommes qui présentent des signes et symptômes cliniques ET un faible taux de testostérone médicalement documenté.
Comment traite-t-on un faible taux de testostérone ?
Le déficit en testostérone peut être traité par :
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Injections intramusculaires, administrées à un intervalle de deux à dix semaines.
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Gel de testostérone appliqué sur la peau ou à l'intérieur du nez.
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Matériel mucoadhésif appliqué au-dessus des dents deux fois par jour.
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Pellet sous-cutané à action prolongée
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Bâton de testostérone (à appliquer comme un déodorant pour les aisselles).
Chacune de ces options fournit des niveaux adéquats de remplacement hormonal ; cependant, elles présentent toutes des avantages et des inconvénients différents. Parlez-en à votre médecin pour savoir quelle approche vous convient le mieux.
Qui ne doit pas prendre de traitement de remplacement de la testostérone ?
Les hommes qui ont un cancer de la prostate ou un cancer du sein ne doivent pas prendre de traitement de remplacement de la testostérone. Les hommes qui ont des problèmes graves des voies urinaires, une apnée du sommeil sévère non traitée ou une insuffisance cardiaque non contrôlée ne devraient pas non plus le faire. Tous les hommes qui envisagent de suivre un traitement de substitution à la testostérone doivent subir un dépistage approfondi du cancer de la prostate -- un examen rectal et un dosage du PSA -- avant de commencer ce traitement.
Quels sont les effets secondaires de la thérapie de remplacement de la testostérone ?
En général, le traitement de remplacement de la testostérone est sûr. Il est associé à certains effets secondaires, notamment :
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Acné ou peau grasse
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Légère rétention d'eau
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Stimulation du tissu prostatique, avec peut-être une augmentation des symptômes de la miction, comme une diminution du jet ou de la fréquence.
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Risque accru de développer des anomalies de la prostate
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Augmentation du volume des seins
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Augmentation du risque de formation de caillots sanguins
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Aggravation de l'apnée du sommeil (un trouble du sommeil qui entraîne des réveils nocturnes fréquents et une somnolence diurne).
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Diminution de la taille des testicules
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Augmentation de l'agressivité et des sautes d'humeur
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Peut augmenter le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral
Les anomalies de laboratoire qui peuvent survenir lors d'un remplacement hormonal comprennent :
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Des modifications des taux de cholestérol et de lipides.
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Augmentation du nombre de globules rouges
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Diminution du nombre de spermatozoïdes, produisant une infertilité (surtout chez les hommes jeunes).
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Augmentation du PSA
Si vous suivez un traitement hormonal substitutif, il est important de prendre régulièrement des rendez-vous de suivi avec votre médecin.
Comme tout autre médicament, les instructions pour l'administration de la testostérone doivent être suivies exactement comme votre médecin l'ordonne. Si vous n'êtes pas sûr ou si vous avez des questions sur la thérapie de remplacement de la testostérone, demandez à votre médecin.
