Ce type de kyste ovarien peut être délicat à diagnostiquer - et à traiter. Voici comment procéder.
Si le tissu atteint vos ovaires, un kyste (une bosse) se forme. Il s'agit d'un kyste endométrial, également appelé endométriome. Il s'agit d'un type de kyste qui peut se former sur les ovaires.
Vous pouvez en avoir un seul ou un kyste sur chacun de vos ovaires. Bien qu'ils soient souvent petits (moins de 5 cm), ces kystes peuvent atteindre jusqu'à 20 cm de diamètre.
Sont-ils nocifs ?
Les kystes de l'endomètre peuvent :
-
provoquer des douleurs pelviennes chroniques
-
Rendre la grossesse plus difficile
-
Faire obstacle aux traitements de fertilité
-
Empêchent vos ovaires de fonctionner comme ils le devraient
Quels sont les symptômes ?
Le signe le plus courant de l'endométriose est une douleur dans le bas du ventre qui ne disparaît pas. Elle peut s'aggraver avant et pendant vos règles. Vous pouvez également avoir des saignements très abondants. Des douleurs pendant les rapports sexuels sont probables.
Certaines femmes qui ont un kyste endométrial ressentent une douleur ou remarquent une pression. D'autres ne présentent aucun symptôme. Vous pouvez ignorer que vous avez un kyste jusqu'à ce que votre médecin le sente lors d'un examen pelvien ou le voie à l'échographie.
Diagnostic
Votre médecin vous parlera, écoutera vos symptômes et vous interrogera sur vos éventuelles douleurs. Au cours d'un examen pelvien, il appuiera sur des zones de votre ventre. Il pourra peut-être sentir un kyste de cette façon.
Votre médecin voudra probablement faire un test d'imagerie pour voir l'intérieur de votre corps. L'échographie en est une. Elle utilise des ondes sonores pour créer une image. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) fournit une vue plus détaillée de vos ovaires. Elle utilise un champ magnétique puissant.
Votre médecin peut également effectuer une analyse de sang pour vérifier la présence d'un cancer, voir si vous êtes enceinte ou s'il y a une infection.
Une autre façon de vérifier la présence d'un kyste de l'endomètre est de procéder à une laparoscopie. Au cours de cette chirurgie ambulatoire, votre médecin pratiquera une minuscule incision (coupe) dans votre nombril et y insérera une fine caméra. Cela lui permet de voir de près les kystes éventuels, d'évaluer leur taille et de décider de la meilleure façon de les traiter.
Traitement
Votre médecin tiendra compte de votre âge, des douleurs que vous ressentez et de votre intention d'avoir ou non un bébé à l'avenir. En fonction de cela, il choisira un plan de traitement qui pourra inclure :
L'attente vigilante. Si vous n'avez pas de douleur et que le kyste est petit, votre médecin peut vous suggérer d'attendre 6 à 8 semaines pour voir s'il disparaît de lui-même. Il utilisera une échographie pour s'en assurer.
Médicaments. Votre médecin peut vous donner des médicaments pour aider à réduire le kyste. Un groupe de médicaments que les médecins appellent agonistes de la GnRH place votre corps en ménopause temporaire. Vos ovaires cessent de produire des œstrogènes, ce qui peut contribuer à atténuer les symptômes que vous ressentez.
Les agonistes de la GnRH peuvent provoquer certains des effets secondaires de la ménopause, comme des bouffées de chaleur, une perte de densité osseuse et une baisse de la libido. Vous ne devez pas les prendre si vous essayez de tomber enceinte.
Chirurgie. Votre médecin peut vous parler d'une intervention chirurgicale si vous avez une douleur intense, si les médicaments ne vous aident pas ou si votre kyste mesure plus de 1,5 pouce... Il peut choisir cette option pour empêcher le kyste de se tordre ou de s'ouvrir, ce qui peut causer des problèmes plus graves.
Parfois, le médecin peut être en mesure de drainer le liquide contenu dans un kyste. Dans d'autres cas, il peut être nécessaire de retirer tout le kyste. Cela peut soulager votre douleur et empêcher d'autres kystes de se développer.
Si vous êtes sûre de ne jamais vouloir être enceinte, votre médecin peut vous retirer les ovaires. L'utérus peut également être enlevé, mais les médecins ne pratiquent cette intervention, appelée hystérectomie, que si rien d'autre ne peut vous aider. Vous devriez discuter avec votre médecin de toutes vos options.
