Votre éruption cutanée rouge et qui démange est-elle une dermatite atopique ou une dermatite de contact ? Découvrez les différences, les causes et les déclencheurs qui peuvent déclencher une poussée.
Consultez votre médecin si vous pensez avoir une dermatite atopique. Il pourra diagnostiquer votre affection cutanée, puis vous prescrire des traitements pour vous aider à gérer ou à prévenir les poussées.
Qu'est-ce que la dermatite ?
La dermatite est un terme courant pour désigner une peau rouge, enflammée, souvent sèche et qui démange. Il existe différents types de dermatite, notamment la dermatite atopique, également appelée eczéma, et la dermatite de contact.
La dermatite atopique est chronique, ou de longue durée. Elle peut survenir à tout âge, mais elle apparaît souvent dans la petite enfance. La dermatite atopique est le type d'eczéma le plus courant.
La dermatite atopique provoque les symptômes suivants :
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Peau rouge, qui démange, sèche, squameuse ou craquelée.
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Des poussées inégales sur n'importe quelle partie du corps, comme le cuir chevelu, les paupières, le visage, le cou, la poitrine, les bras, les coudes, les genoux ou les pieds.
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Petites bosses rouges et surélevées sur la peau qui peuvent former des cloques, des fissures et suinter lorsqu'elles sont grattées.
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Une peau crue et sensible après avoir été grattée.
La dermatite de contact est un autre type d'éruption cutanée rouge et qui démange. Votre peau s'enflamme lorsqu'elle entre en contact avec un produit qui provoque une réaction allergique.
Les symptômes de la dermatite de contact sont similaires à ceux de la dermatite atopique :
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Éruption rouge sur la zone de la peau qui entre en contact avec quelque chose qui provoque une réaction.
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Démangeaisons sévères
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Peau craquelée, sèche ou squameuse
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Des bosses rouges surélevées qui peuvent se fissurer et suinter.
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Peau gonflée, chaude et cloquée
En quoi sont-ils identiques ?
La dermatite atopique et la dermatite de contact peuvent toutes deux provoquer des démangeaisons si intenses qu'elles vous empêchent de dormir la nuit. Les éruptions cutanées et les démangeaisons de l'un ou l'autre type de dermatite peuvent également vous causer beaucoup de stress.
Vous pouvez même développer à la fois la dermatite atopique et la dermatite de contact. Ces deux affections cutanées peuvent se manifester parce que votre système immunitaire réagit par une éruption cutanée en réponse à un élément déclencheur. La dermatite atopique rend votre peau très sensible. Vous êtes plus susceptible de réagir par une éruption cutanée si votre peau touche quelque chose comme du savon pour les mains ou de la laine qui gratte.
Est-ce atopique ou de contact ?
Comment savoir si vous souffrez de dermatite atopique ou de dermatite de contact ? Voici quelques indices :
Quand les poussées se produisent :
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La dermatite atopique se manifeste par des poussées de temps en temps. Vous pouvez ne pas avoir de poussée cutanée pendant des années, puis avoir une poussée qui apparaît de nulle part.
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La dermatite de contact se manifeste rapidement quelques minutes ou quelques heures après que votre peau ait touché la substance irritante. L'éruption peut durer quelques semaines avant de disparaître.
Où les éruptions cutanées apparaissent :
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Les éruptions de la dermatite atopique peuvent apparaître sur la peau à de nombreux endroits de votre corps.
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Lorsque vous avez une dermatite de contact, l'éruption apparaît généralement sur la zone de votre peau où elle a touché la substance.
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Les éruptions de dermatite atopique apparaissent généralement des deux côtés du corps, comme la peau des deux jambes. Les éruptions de dermatite de contact n'apparaissent généralement que sur un côté du corps, là où votre peau a touché le déclencheur.
Quelles sont les causes ?
La dermatite atopique et la dermatite de contact peuvent avoir des causes différentes :
Les gènes. La dermatite atopique est causée par un code défectueux dans le gène qui fabrique la filaggrine, une protéine qui forme une barrière pour protéger la couche externe de votre peau. Les personnes atteintes de dermatite atopique présentent une mutation génétique, de sorte qu'elles ne produisent pas suffisamment de filaggrine. Cela rend leur peau plus poreuse. L'humidité s'échappe facilement de leur peau. Leur peau devient très sèche, démangeante et sensible. Les germes, les irritants et les allergènes pénètrent plus facilement dans la peau. La peau réagit par des éruptions cutanées.
Allergies et liens familiaux. Souvent, les personnes atteintes de dermatite atopique développent également des allergies comme le rhume des foins ou l'asthme à un moment donné. Si vous ou un membre de votre famille souffrez d'allergies, vous êtes plus susceptible de souffrir également de dermatite atopique. La dermatite de contact n'est pas causée par vos gènes ou liée à d'autres allergies. Elle n'est pas héréditaire.
Facteurs de risque. Vous êtes également plus susceptible de souffrir de dermatite atopique si vous êtes une femme, si vous êtes noir ou si un membre de votre famille souffre de dermatite atopique.
Allergie de contact. La dermatite de contact est une réaction allergique à quelque chose qui touche votre peau. Votre peau ne s'enflamme qu'au contact d'une substance irritante, comme le savon ou le parfum, ou d'un allergène, comme le sumac vénéneux.
De nombreuses personnes atteintes de dermatite de contact ont des éruptions cutanées en réaction à un irritant. Les autres peuvent souffrir d'une dermatite de contact allergique, ou d'une peau qui se couvre d'éruptions cutanées en réaction à une allergie.
Facteurs de risque. Les personnes qui touchent des produits chimiques ou des nettoyants dans leur travail quotidien, comme les coiffeurs, les mécaniciens automobiles, les paysagistes ou les concierges, présentent un risque plus élevé de dermatite de contact.
Quels sont leurs déclencheurs ?
La dermatite atopique et la dermatite de contact peuvent toutes deux avoir certains déclencheurs qui déclenchent vos poussées. Si vous pouvez éviter vos déclencheurs, vous pourrez peut-être calmer les éruptions cutanées, voire les prévenir.
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Les déclencheurs de la dermatite atopique peuvent être les savons ou les détergents, la poussière, le pollen, la sueur ou le stress. Les douches ou les bains longs et chauds peuvent également être des déclencheurs.
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Les déclencheurs de la dermatite de contact peuvent être quelque chose qui irrite votre peau, comme les détergents, les produits chimiques, l'eau de Javel, la poussière, le shampoing, le maquillage ou des métaux comme le nickel dans les bijoux ou les fermetures éclair. D'autres déclencheurs peuvent provoquer une réaction allergique de votre peau lorsque vous les touchez, comme un pull en laine, du sumac vénéneux, des parfums ou un conservateur appelé thimérosal.
Comment sont-elles diagnostiquées ?
Consultez votre médecin traitant ou un dermatologue si vous ou votre enfant avez des éruptions cutanées. Ils peuvent diagnostiquer une dermatite atopique ou une dermatite de contact par un examen physique. Il vous interrogera sur vos symptômes et sur le moment où ils semblent se manifester, ainsi que sur vos antécédents médicaux et familiaux.
Il peut également effectuer un test épicutané pour exclure d'autres maladies de la peau ou pour identifier les facteurs déclenchants qui provoquent vos éruptions. Il fixera sur la peau de petits patchs enduits de différentes substances pour voir si quelque chose provoque une réaction.
Quels sont les traitements ?
Essayez d'éviter vos déclencheurs :
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Faites attention à tous les produits comme les savons qui irritent votre peau, et évitez-les si possible.
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Gardez la peau hydratée et fraîche. Utilisez un humidificateur pour empêcher l'air de votre maison de devenir trop sec.
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Même si votre peau vous démange, essayez de ne pas trop la gratter. Couvrez une parcelle de peau crue qui vous démange avec un bandage léger pour ne pas la gratter davantage.
Agents topiques. Votre médecin peut vous prescrire une crème stéroïde pour traiter les éruptions cutanées causées soit par une dermatite atopique, soit par une dermatite de contact. Les crèmes à base d'inhibiteurs de la calcineurine comme le tacrolimus (Protopic) ou le pimecrolimus (Elidel) sont un autre traitement sur ordonnance pour la dermatite atopique chez les personnes de 2 ans et plus. Le crisaborole (Eucrisa) est un produit topique non stéroïdien délivré sur ordonnance, également disponible pour la dermatite atopique légère à modérée. Les pommades antibiotiques peuvent traiter les gerçures ou les boutons douloureux.
Médicaments oraux. En cas de dermatite atopique plus sévère, votre médecin peut vous prescrire un traitement de courte durée à base de stéroïdes oraux, comme la prednisone, pour traiter une poussée. Si la dermatite atopique grave ne répond pas aux traitements topiques, il peut également prescrire du dupilumab (Dupixent) ou du tralokinumab (Adbry), des injections d'anticorps monoclonaux.
Votre médecin peut vous prescrire un stéroïde oral pour soulager une poussée sévère de dermatite de contact. Vous pouvez également prendre un antihistaminique oral en vente libre comme la diphénhydramine (Benadryl) pour contrôler les démangeaisons sévères de la dermatite de contact.
Les remèdes maison peuvent-ils aider ?
Il existe un certain nombre de remèdes à domicile et en vente libre que vous pouvez essayer pour gérer la dermatite :
Soulagement des démangeaisons . Les crèmes en vente libre qui contiennent de l'hydrocortisone à 1 % ou des antihistaminiques, ou la lotion à la calamine peuvent aider à soulager les démangeaisons dues à la dermatite de contact.
Hydratants. Gardez votre peau humide si vous souffrez de dermatite atopique ou de dermatite de contact. Appliquez des lotions ou des crèmes au moins deux fois par jour et après avoir lavé votre peau.
Les bains. Prenez un bain chaud ou tiède avec du bicarbonate de soude ou de la farine d'avoine colloïdale (Aveeno) pour apaiser la peau atteinte de dermatite atopique ou de dermatite de contact.
Restez au frais. Ne portez pas de vêtements serrés ou lourds qui irritent votre peau ou vous font transpirer si vous souffrez de dermatite atopique.
Protégez votre peau. Si vous souffrez de dermatite de contact, portez des gants lorsque vous savez que vous pouvez toucher un élément déclencheur à la maison ou au travail, comme un détergent.
