Les stéroïdes oraux comme la prednisone sont des médicaments puissants délivrés sur ordonnance qui permettent de maîtriser les symptômes graves de l'eczéma.
Également connus sous le nom d'immunosuppresseurs, les stéroïdes oraux sont très efficaces et peuvent aider à maîtriser rapidement les symptômes de votre eczéma. Mais il s'agit de médicaments puissants délivrés sur ordonnance, et leur utilisation à long terme peut présenter des inconvénients. Voici tout ce que vous devez savoir sur les stéroïdes oraux avant de les essayer.
Que sont les stéroïdes oraux ?
Les corticoïdes oraux (communément appelés stéroïdes) sont des médicaments sous forme de comprimés conçus pour ralentir votre système immunitaire et atténuer les symptômes tels que l'enflure, les démangeaisons, les rougeurs et la douleur. Ils contiennent une substance synthétique similaire au cortisol, une hormone que vos glandes surrénales produisent naturellement.
Si vous souffrez d'une maladie qui provoque l'emballement de votre système immunitaire, au lieu de vous protéger, cela peut amener le système de défense à attaquer votre corps. Lorsque vous prenez une pilule stéroïde orale, elle diminue l'activité de vos globules blancs et réduit la réponse du système immunitaire. Les médicaments contrôlent également les substances chimiques qui peuvent provoquer une inflammation et des lésions tissulaires dans votre corps.
Certains médicaments stéroïdes oraux courants comprennent la prednisone, la cortisone et la méthylprednisolone.
Comment les stéroïdes oraux traitent-ils l'eczéma ?
Lorsque vous avez de l'eczéma, bien que les chercheurs ne sachent pas exactement pourquoi, cela provoque un dysfonctionnement de votre système immunitaire et produit une inflammation dans votre corps. De ce fait, votre peau peut présenter des rougeurs, des démangeaisons et des irritations.
Les stéroïdes oraux pénètrent dans votre corps, se fixent à des récepteurs spéciaux dans vos cellules et agissent pour contrôler rapidement le mouvement des globules blancs. Cela empêche ensuite rapidement votre organisme de produire des substances chimiques nocives qui provoquent des symptômes d'inflammation sur votre peau.
Les stéroïdes oraux permettent également de stopper l'éventuel cycle démangeaisons-grattage et donnent à votre peau une chance de guérir et de stopper une éventuelle infection cutanée.
Quelle est la différence entre les stéroïdes oraux et topiques pour l'eczéma ?
Les médicaments corticostéroïdes se présentent sous différentes formes. Ils peuvent être topiques, oraux, ou parfois injectables.
Les stéroïdes oraux sont des médicaments puissants et systémiques. Cela signifie que lorsque vous prenez un comprimé de stéroïdes par voie orale, il affecte tout votre corps. Pour le traitement de l'eczéma, ils ne sont utilisés qu'en cas de poussées très graves. Votre médecin surveillera de près votre réaction et vous donnera un plan pour vous sevrer de ces médicaments et éviter des effets secondaires graves.
Les stéroïdes topiques, quant à eux, existent en plusieurs concentrations. Ils se présentent le plus souvent sous la forme d'une crème, d'une pommade ou d'une lotion, et les stéroïdes de puissance moyenne et élevée sont plus couramment utilisés pour contrôler l'inflammation cutanée due à l'eczéma. Vous pouvez les appliquer sur des zones spécifiques en cas de poussée. Par exemple, si votre eczéma se manifeste sur vos coudes, vous devez appliquer des stéroïdes topiques uniquement sur la partie de votre coude affectée par l'eczéma. Et les crèmes stéroïdes très puissantes ne doivent être appliquées que sur la poitrine et les bras, et non sur le visage ou près des yeux.
Vous pouvez utiliser des stéroïdes topiques pendant deux semaines au maximum, deux fois par jour, pour maîtriser votre peau, puis les arrêter progressivement. Les stéroïdes topiques peuvent également avoir des effets secondaires, comme l'amincissement de la peau, les vergetures, les varicosités et l'acné.
Qui peut prendre des stéroïdes oraux pour l'eczéma ?
L'utilisation de stéroïdes oraux peut être controversée. En fait, l'American Academy of Dermatology Association déclare que les stéroïdes systémiques doivent être évités dans la mesure du possible pour le traitement de l'eczéma. En effet, il s'agit de médicaments puissants qui peuvent produire des effets secondaires graves s'ils sont utilisés à long terme ou à fortes doses. Les médecins prescrivent les stéroïdes oraux avec parcimonie et les réservent aux personnes qui présentent de graves poussées d'eczéma.
La plupart des adultes et des enfants peuvent prendre des stéroïdes oraux en toute sécurité, à condition que ce soit pour une courte durée et que vous surveilliez les effets secondaires. Habituellement, votre médecin peut vous prescrire des comprimés de 20 à 30 milligrammes à prendre une fois par jour pendant 7 jours. Votre prestataire peut prescrire une dose plus élevée si nécessaire, mais il vous fournira un plan pour diminuer progressivement la dose ou passer à des options de traitement plus légères une fois que votre poussée sera maîtrisée.
Si les stéroïdes oraux ne sont pas pris correctement, il est possible d'avoir un effet rebond, c'est-à-dire que les symptômes de l'eczéma réapparaissent immédiatement après l'arrêt du traitement. Pour éviter cela, il est important de prendre tous les médicaments tels qu'ils sont prescrits et de ne pas sauter de doses, même si vous commencez à vous sentir mieux. Parlez à votre médecin avant d'arrêter de les utiliser ou d'abandonner les autres traitements que vous suivez pour contrôler votre eczéma.
Qui ne doit pas prendre de stéroïdes oraux ?
Les stéroïdes oraux ne conviennent pas à tout le monde. S'ils peuvent aider à réduire l'eczéma, ils pourraient aggraver certaines affections. Soyez prudent avec l'utilisation de stéroïdes oraux à forte dose si vous avez des antécédents de :
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d'hypertension artérielle
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Ostéoporose
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Ulcères peptiques
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Psychoses
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Diabète
Les stéroïdes oraux peuvent également interagir avec d'autres médicaments que vous prenez et provoquer des effets secondaires. Évitez les stéroïdes oraux si vous prenez :
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Warfarin (anticoagulant)
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Médicaments antifongiques (fluconazole, itraconazole et kétoconazole).
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Médicaments contre la nausée
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Aspirine
Si vous prenez ces médicaments, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Ils peuvent vous suggérer d'autres options pour contrôler votre eczéma.
Effets secondaires possibles des corticoïdes oraux
L'utilisation à long terme de stéroïdes oraux peut avoir des effets secondaires comme :
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amincissement de la peau
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Une augmentation des infections bactériennes, fongiques et virales.
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Vergetures
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Acné
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Perte de cheveux
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Prise de poids
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Glaucome ou cataracte
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Hypertension artérielle
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Problèmes intestinaux
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Ostéoporose
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Retard de croissance chez les enfants
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Règles irrégulières pour les femmes
Les effets secondaires varient d'une personne à l'autre. Si vous remarquez des réactions négatives, prévenez immédiatement votre médecin. En cas d'urgence, appelez le 911 ou rendez-vous à l'hôpital le plus proche pour recevoir des soins médicaux.
