Une jambe douloureuse et gonflée peut être l'un des signes d'un dangereux caillot. Le diaporama du médecin explique les symptômes, les traitements et la prévention de la thrombose veineuse profonde (TVP).
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La thrombose veineuse profonde est un caillot de sang qui se forme à l'intérieur d'une veine, généralement au plus profond de la jambe. Jusqu'à 900 000 Américains en sont atteints chaque année, et jusqu'à 100 000 en meurent. Le danger est qu'une partie du caillot se détache et se déplace dans votre circulation sanguine. Il pourrait se coincer dans vos poumons et bloquer le flux sanguin, provoquant des lésions organiques ou la mort.
Symptômes
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Un symptôme courant de TVP?est une jambe gonflée sous le genou. Vous pouvez avoir une rougeur et une sensibilité ou une douleur dans la zone du caillot.
Mais vous n'aurez pas toujours ces symptômes. Environ la moitié des personnes atteintes de TVP ne présentent aucun signe avant-coureur.
Embolie pulmonaire
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Il s'agit d'un caillot qui se déplace dans vos poumons et bloque l'apport sanguin. Il peut provoquer des difficultés respiratoires, une baisse de la tension artérielle, des évanouissements, une accélération du rythme cardiaque, des douleurs thoraciques et des crachats de sang. Si vous présentez l'un de ces symptômes, appelez le 911 et obtenez des soins médicaux immédiatement.
Quelles sont les causes de la TVP ?
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Tout ce qui endommage la paroi interne d'une veine peut provoquer une TVP -- une intervention chirurgicale, une blessure ou votre système immunitaire. Si votre sang est épais ou circule lentement, il est plus susceptible de former un caillot, surtout dans une veine déjà endommagée. Les personnes souffrant de certains troubles génétiques ou ayant plus d'œstrogènes dans leur système sont également plus susceptibles d'avoir des caillots sanguins.
Qui est susceptible de faire une TVP ?
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Certaines personnes présentant un risque plus élevé sont celles qui :
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ont un cancer
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Ont été opérés
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Vous êtes en repos prolongé au lit
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Sont plus âgés
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Fument
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Sont en surpoids ou obèses
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Restez assis pendant de longues périodes, comme lors d'un long vol en avion.
Grossesse
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Les femmes sont plus susceptibles de développer une TVP pendant la grossesse et dans les 4 à 6 semaines qui suivent l'accouchement. C'est à ce moment-là qu'elles ont des niveaux plus élevés d'œstrogènes, qui peuvent faire coaguler le sang plus facilement. La pression de l'utérus en expansion peut également ralentir la circulation du sang dans les veines. Certains troubles sanguins peuvent augmenter encore plus leurs chances de faire une TVP.
Hormonothérapie
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Comme la grossesse, la pilule contraceptive et certains traitements des symptômes post-ménopausiques augmentent la quantité d'œstrogènes dans le sang d'une femme. Cela peut augmenter les chances de contracter une thrombose veineuse profonde.
Coincé dans votre siège
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Voyager dans des endroits nouveaux et lointains peut être excitant ! Se tasser dans un siège de coach pour un long vol international ne l'est pas. Des études montrent que les voyages longue distance -- un voyage qui dure plus de 4 heures -- doublent le risque de développer une TVP. Peu importe que vous preniez l'avion, le bus, le train ou la voiture. Lorsque vous êtes à l'étroit dans un siège et que vous ne bougez pas, votre circulation sanguine ralentit ?
Diagnostic
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Votre médecin vous examinera à la recherche de signes de TVP. Il pourra également vous poser des questions sur vos antécédents médicaux, les médicaments que vous prenez, les problèmes médicaux de parents proches et les éléments qui augmentent vos chances de souffrir de cette maladie. Une échographie est le moyen le plus courant de confirmer que vous en êtes atteint. Ce test ? utilise des ondes sonores pour "voir" le flux sanguin et révéler un caillot. Vous pouvez également avoir besoin d'autres examens, comme un test sanguin appelé d-dimère.
Anticoagulants
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Les médicaments appelés anticoagulants sont le moyen le plus courant de traiter une TVP. Bien qu'ils soient connus comme des anticoagulants, ils ne fluidifient pas vraiment votre sang. Ils le rendent moins "collant" pour empêcher la formation de nouveaux caillots sanguins. Ils ne peuvent pas dissoudre un caillot déjà présent, mais ils donnent à votre organisme le temps de le faire par lui-même. Vous prenez ces médicaments dans un comprimé ou par une aiguille.
Effets secondaires des anticoagulants
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Les personnes qui prennent ces médicaments peuvent avoir des bleus souvent ou saigner plus facilement. Lorsque vous en prenez certains, vous devrez surveiller ce que vous mangez. Et vous devrez peut-être vous rendre régulièrement dans un laboratoire pour faire contrôler votre sang. Avec les nouveaux médicaments, il est plus difficile d'arrêter les saignements si vous avez un accident.
Informez votre médecin si vous saignez beaucoup à la suite de blessures mineures.
Hémorragie interne
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Les anticoagulants peuvent également faciliter les saignements à l'intérieur de votre corps, là où vous ne pouvez pas les voir. Les saignements dans votre ventre peuvent provoquer des douleurs, des vomissements rouges ou ressemblant à du marc de café, et des selles rouge vif ou noires. Un saignement dans le cerveau peut provoquer de graves maux de tête, des changements de vision, des mouvements anormaux et de la confusion. Appelez le 911 ou rendez-vous aux urgences si vous remarquez l'un de ces symptômes.
Filtre à veine cave
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Si vous ne pouvez pas prendre d'anticoagulants ou s'ils ne sont pas efficaces, votre médecin peut vous recommander de mettre un filtre dans votre plus grosse veine, appelée veine cave. Ce filtre attrape les caillots dissidents et les empêche de pénétrer dans vos poumons et votre cœur. Il n'empêchera pas la formation de nouveaux caillots ni ne guérira la TVP, mais il peut contribuer à stopper une dangereuse embolie pulmonaire.
Clot Busters
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Les médicaments qui dissolvent les caillots sanguins sont appelés thrombolytiques. Ils peuvent provoquer des saignements soudains et graves, c'est pourquoi les médecins ne les utilisent qu'en cas d'urgence -- pour dissoudre un caillot sanguin potentiellement mortel dans votre poumon, par exemple. Vous recevez les thrombolytiques par intraveineuse dans un hôpital.
Bas de compression
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Ces chaussettes spéciales exercent une légère pression sur vos jambes pour que votre sang circule. Ils aident à prévenir la formation de caillots, à réduire l'enflure et à soulager la douleur là où un caillot s'est formé. Vous pouvez vous procurer des bas de compression en vente libre, mais votre médecin devra vous prescrire une ordonnance pour ceux qui exercent une pression plus forte. Portez-les même lorsque vous êtes à la maison.
Gardez les pieds en l'air
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Lorsque vous le pouvez, asseyez-vous avec vos pieds reposant sur le sol pour surélever vos jambes. Vous faciliterez la circulation du sang dans vos veines vers votre cœur. Cela peut réduire le gonflement et l'inconfort de la jambe en cas de TVP.
Effets à long terme
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Une fois le caillot sanguin disparu, la TVP laisse parfois un souvenir désagréable. Vous pouvez constater un gonflement à long terme ou des changements de couleur de la peau à l'endroit où se trouvait le caillot. Vous pouvez aussi avoir mal. Ces symptômes, connus sous le nom de syndrome post-thrombotique, se manifestent parfois jusqu'à un an après le caillot.
Exercice
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Utilisez vos muscles pour faire circuler le sang. Faites surtout travailler les muscles du bas de vos jambes. Lorsque vous n'êtes pas actif -- à votre bureau, par exemple -- faites des pauses pour vous dégourdir les jambes. Levez-vous. Éloignez-vous un peu.
L'exercice régulier contribue également à vous maintenir à un poids santé, ce qui réduit également les risques de TVP.
Conseils de voyage
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Lorsque le voyage vous oblige à rester assis pendant plus de 4 heures, ne portez pas de vêtements serrés et buvez beaucoup d'eau. Levez-vous et marchez au moins toutes les deux heures. Si vous devez rester assis, étirez-vous et bougez vos jambes. Essayez de serrer et de relâcher vos mollets et vos cuisses, ou de soulever et d'abaisser vos talons avec vos orteils sur le sol. Faites beaucoup de visites à pied une fois arrivé !
