Les antagonistes de la vitamine K, ou médicaments coumariniques, agissent en bloquant certains facteurs de coagulation dans le sang. Apprenez comment la warfarine (Coumadin, Jantoven) traite la TVP.
La coumarine est un autre nom pour ce type de médicament, l'une des nombreuses classes de médicaments que les médecins peuvent utiliser pour traiter la TVP. La coumarine la plus largement prescrite (et la seule disponible aux États-Unis) est la warfarine (Coumadin, Jantoven). Son utilisation chez l'homme a été approuvée en 1954.
Vous entendrez peut-être dire que les antagonistes de la vitamine K sont des anticoagulants, mais ils ne fluidifient pas vraiment le sang.
Vous vous rappelez quand vous étiez enfant, et que vous vous êtes coupé en saignant, puis en formant une croûte ? Notre sang contient des substances appelées facteurs de coagulation qui arrêtent les saignements et aident ce processus. La vitamine K fabrique certains facteurs de coagulation. En bloquant cette action, les antagonistes de la vitamine K ralentissent le processus de coagulation. Cela permet d'empêcher les caillots que vous avez de grossir et d'empêcher la formation de nouveaux caillots. Ils n'arrêtent pas complètement la coagulation, mais aident le sang à circuler plus facilement dans vos veines.
Comment dois-je prendre un antagoniste de la vitamine K ?
Vous prenez les coumarines sous forme de comprimé par voie orale une fois par jour, comme une vitamine. La warfarine existe sous plusieurs formes et tailles car de nombreux fabricants la fabriquent. Les comprimés ont un code couleur en fonction du dosage, allant du rose (1 milligramme) au blanc (10 milligrammes). Tous les fabricants de médicaments suivent les mêmes directives en matière de couleur.
Votre médecin peut vous recommander de prendre votre coumarine à la même heure chaque jour. C'est parce que ces médicaments peuvent s'estomper rapidement.
Si vous oubliez une dose, prenez-la dans les 8 heures qui suivent votre heure habituelle. Si cela fait plus de 8 heures, prenez simplement votre pilule le jour suivant. Ne doublez jamais votre dose. Vous pouvez prendre la warfarine avant ou après un repas.
Si vous oubliez de prendre votre pilule pendant deux jours d'affilée ou plus, contactez le cabinet de votre médecin. Ils voudront peut-être modifier la dose.
Comme pour tout médicament sur ordonnance, n'arrêtez pas de prendre la warfarine sans l'accord de votre médecin.
La plupart des personnes atteintes de TVP prennent de la warfarine pendant au moins 3 mois. En fonction de votre situation, votre médecin peut souhaiter que vous la preniez plus longtemps.
Dois-je faire des analyses de sang ?
Certains médicaments nécessitent que vous fassiez régulièrement des analyses de sang pour voir si les médicaments sont efficaces pour vous. La warfarine est l'un de ces médicaments.
Le test que vous passerez est appelé test du temps de prothrombine ou, en abrégé, test du temps de prothrombine (TP). Son résultat est exprimé sous la forme d'un rapport international normalisé (INR). Votre valeur INR est importante. S'il est trop bas, le médicament n'agira pas aussi bien pour prévenir la formation de caillots sanguins. S'il est trop élevé, le risque d'hémorragie est plus grand.
C'est pourquoi vous devez respecter le calendrier des tests recommandé par votre équipe soignante. Les doses de coumarine peuvent être facilement ajustées.
Lorsque vous commencerez à prendre de la warfarine, votre médecin vous recommandera probablement des analyses fréquentes afin de déterminer la dose qui vous convient. Après une semaine ou deux, il se peut que vous ayez besoin de tests moins fréquents. Cela dépend de vos antécédents médicaux, de votre risque de contracter un autre caillot sanguin et de la façon dont vous répondez aux coumarines.
Y a-t-il quelque chose que je puisse faire pour faciliter le test ?
Pour que les résultats de votre test soient aussi précis que possible, ne manquez pas une dose de vos médicaments. Vous pouvez manger des aliments riches en vitamine K, mais essayez d'en consommer à peu près la même quantité chaque jour. Assurez-vous que votre équipe soignante connaît tous les autres médicaments que vous prenez. Cela inclut les vitamines, les suppléments, les médicaments en vente libre et les médicaments sur ordonnance.
De nombreuses personnes aiment boire un verre de vin ou d'autres alcools à l'occasion. Mais si vous prenez de la warfarine, parlez à votre médecin de la quantité de C que vous devriez boire. L'alcool peut nuire à la capacité de votre organisme à former des caillots et vous exposer à un risque de saignement. Si vous n'avez pas d'autres facteurs de risque, vous devrez peut-être limiter votre consommation d'alcool, mais un verre occasionnel peut être acceptable.
Qu'en est-il des risques et des effets secondaires ?
Tout médicament présente des risques et des effets secondaires potentiels. Avec les coumarines, les principaux risques sont liés à la coagulation ou aux saignements. La coagulation, due à une prise insuffisante de warfarine, peut entraîner une nouvelle TVP, par exemple. Et les saignements, dus à une prise excessive de warfarine, peuvent entraîner des hémorragies potentiellement graves dans votre tube digestif ou votre cerveau.
Mais des saignements excessifs peuvent survenir dans n'importe quelle partie de votre corps. Informez votre médecin si vous êtes tombé ou si vous avez eu un accident. Faites attention aux bleus ou aux saignements des gencives, dans les urines, les selles ou les vomissures.
Les caillots donnent aussi des indices. Un grave mal de tête peut être le symptôme d'un caillot ou d'un saignement dans le cerveau, alors consultez immédiatement un médecin, surtout si vous souffrez également de faiblesse et de confusion. Demandez également une aide médicale immédiate si vous avez un saignement qui ne s'arrête pas ou si vous crachez du sang.
Comment puis-je réduire ces risques ?
Pour la plupart des personnes souffrant de TVP, les avantages d'un antagoniste de la vitamine K l'emportent sur les risques potentiels.
Le moyen le plus important de réduire vos chances d'avoir des problèmes est de suivre les conseils de vos équipes soignantes. Vous pouvez réduire vos risques de saignement en faisant des choses aussi simples que d'utiliser une brosse à dents souple et du fil dentaire ciré. Il est également plus sûr de se raser avec un rasoir électrique.
Informez tous vos prestataires de soins de santé que vous prenez un antagoniste de la vitamine K. Cela inclut votre dentiste, s'il y a lieu. Cela inclut votre dentiste, si vous avez des soins dentaires. Il est particulièrement important de le dire si vous devez subir une intervention chirurgicale. Il se peut que vous deviez réduire votre dose ou arrêter de prendre le médicament pendant quelques jours, selon le type d'intervention que vous subissez.
