La TVP et le kyste de Baker ont des symptômes similaires. Découvrez la différence entre ces deux affections.
Principes de base de la TVP et des kystes de Baker
La TVP survient lorsqu'un caillot de sang se forme en profondeur dans une veine. Les veines sont des vaisseaux sanguins qui transportent le sang pauvre en oxygène vers votre cœur après avoir délivré l'oxygène à vos tissus. Le plus souvent, les caillots se forment dans la partie inférieure de votre corps, comme les jambes, les cuisses ou le bassin. Mais vous pouvez également en avoir dans les bras.
Les caillots de sang dans une veine peuvent ralentir ou bloquer la circulation sanguine. Les TVP peuvent entraîner des problèmes graves, voire la mort, si elles se détachent de leur emplacement initial et se déplacent dans la circulation sanguine jusqu'aux poumons. Ce blocage est appelé embolie pulmonaire (EP). L'EP peut endommager vos poumons ou même empêcher complètement le sang de les atteindre.
Les kystes de Baker, parfois appelés kystes poplités, n'impliquent ni veines ni circulation sanguine. Ces kystes se produisent lorsque du liquide synovial (articulation) s'accumule derrière votre genou. Le liquide synovial lubrifie l'articulation du genou et contribue à son bon fonctionnement.
Des problèmes au niveau des genoux peuvent entraîner des kystes de Bakers. Il s'agit notamment :
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Une déchirure du cartilage du genou
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Blessures du cartilage
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Arthrite du genou (chez les personnes âgées)
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Polyarthrite rhumatoïde
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Autres problèmes de genou qui provoquent un gonflement du genou.
Quels sont les symptômes communs à la TVP et au kyste de Bakers ?
Vous pouvez avoir du mal à savoir si vous avez affaire à un kyste de Bakers ou à une TVP car certains de leurs symptômes se chevauchent. Les deux peuvent provoquer :
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Un gonflement de la jambe
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Un endroit chaud au toucher
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Ecchymoses ou décoloration
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Sensibilité de la zone enflée
La TVP et les kystes de Bakers peuvent tous deux se manifester par un gonflement sans gêne, ce qui les rend parfois difficiles à remarquer. Vous pouvez avoir plus de mal à plier ou à bouger votre jambe dans les deux cas.
Parfois, les kystes de Bakers peuvent se rompre. Dans ce cas, vous pouvez ressentir une douleur aiguë dans votre genou et vous verrez un gonflement dans votre mollet. Votre mollet peut également être rouge. Ces symptômes sont similaires à ceux d'une TVP dans votre jambe inférieure.
Comment la TVP et le kyste de Bakers sont-ils diagnostiqués ?
Un kyste de Bakers ne gonfle que derrière votre genou. Mais les TVP peuvent survenir n'importe où dans votre jambe ou même votre bras. Mais si votre TVP provoque un gonflement derrière le genou, votre médecin examinera votre corps et effectuera certains tests pour déterminer de quelle maladie il s'agit.
Il essaiera probablement de recueillir le plus d'informations possible en vous posant les questions suivantes :
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Où se trouve le point de tendreté ?
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Le gonflement se situe-t-il à un endroit précis ou est-il généralisé ?
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La couleur de la peau a-t-elle changé ?
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Y a-t-il de la fièvre ?
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Y a-t-il eu une blessure à cet endroit récemment ou dans le passé ?
Ils compareront votre jambe affectée avec l'autre pour voir les différences. Il peut aussi vous demander de fléchir et d'étendre votre genou pour voir si le mouvement est douloureux.
Pour obtenir une image plus complète de ce qui se trouve sous la surface de votre jambe gonflée, votre médecin peut utiliser :
Une échographie. Ce test d'imagerie peut montrer à votre médecin le flux sanguin dans vos veines et s'il y a des blocages ou des caillots. Il peut également montrer à votre médecin si la masse derrière votre genou est solide ou liquide.
Analyse de sang. Un test appelé test sanguin D-dimer permet de rechercher dans votre sang une certaine substance que les caillots libèrent lorsqu'ils se rompent. Un D-dimère négatif signifie généralement que vous n'avez pas de caillot.
Radiographie. Pour rechercher une TVP, votre médecin peut injecter un colorant dans la veine où il soupçonne la présence d'un caillot et en regarder les images. Pour un kyste de Bakers, la radiographie ne peut pas montrer le kyste lui-même, mais votre médecin peut rechercher de l'arthrite dans votre genou.
IRM. Les médecins n'utilisent généralement pas cet examen d'imagerie pour rechercher une TVP, mais il permet de voir vos veines et les caillots qu'elles contiennent. Il peut également donner à votre médecin plus d'informations sur l'articulation de votre genou pour l'aider à diagnostiquer ou à exclure le kyste de Bakers.
Quels sont les traitements ?
Les traitements de la TVP ne fonctionneront pas sur les kystes de Bakers, et les traitements du kyste de Bakers ne vous aideront pas à gérer la TVP.
Les traitements standard de la TVP comprennent :
Les médicaments. Les médecins traitent le plus souvent la TVP avec des médicaments appelés anticoagulants. Bien qu'ils n'éliminent pas les caillots, ils aident à empêcher les caillots existants de grossir. Et ils empêchent la formation de nouveaux caillots.
Si vous ne pouvez pas prendre d'anticoagulants ou si vous avez besoin d'un traitement plus agressif pour une TVP, votre médecin peut essayer les thrombolytiques. Ces médicaments agissent en détruisant les caillots existants, mais ils s'accompagnent d'un risque plus élevé d'hémorragie grave.
Filtres. Votre médecin peut insérer un filtre dans une grosse veine appelée veine cave inférieure pour aider à attraper et à arrêter les caillots qui se déplacent dans votre circulation sanguine avant d'atteindre vos poumons.
Thrombectomie. Dans certains cas, votre médecin peut décider d'effectuer une procédure pour retirer physiquement un caillot à l'aide d'un petit tube flexible.
Le traitement courant du kyste de Bakers comprend :
Des médicaments. Pour réduire le gonflement de votre genou et soulager la douleur, votre médecin peut vous administrer une injection de corticostéroïde.
Un drainage du liquide. Votre médecin peut utiliser des ultrasons pour guider une aiguille dans votre articulation afin de drainer le liquide supplémentaire.
Physiothérapie. Un kinésithérapeute peut vous enseigner des exercices spéciaux pour vous aider à réduire les symptômes et à augmenter votre souplesse et votre force.
Votre médecin peut également être amené à traiter toute affection sous-jacente qui pourrait être à l'origine du kyste.
