De nouveaux films dissolvants et des patchs buccaux pourraient remplacer les pilules pour les médicaments d'ordonnance
Deux des technologies les plus prometteuses, les films buccaux et les patchs buccaux, permettent d'administrer des médicaments via la paroi interne de la joue. La principale différence entre les deux est que les films se dissolvent, tandis que les patchs restent en place et doivent être retirés ?
L'un des avantages du film est qu'il n'a pas besoin d'eau et que vous pouvez donc l'emporter partout et à tout moment. Un avantage du patch est qu'une fois mis en place, il est facile de l'ignorer. Il est extrêmement fin, a déclaré Sabine Szunerits, professeur de chimie à l'Université de Lille en France, à propos du nouveau type de patch buccal qu'elle développe. Vous ne le sentez même pas.
Des films buccaux pour certains médicaments sont actuellement disponibles, dont un qui porte le Suboxone, un film sublingual qui contient deux médicaments, la buprénorphine et la naloxone, et qui est utilisé pour traiter la dépendance aux opiacés en réduisant les symptômes de sevrage.
Mais les patchs buccaux ne sont pas encore sur le marché. Ils sont étudiés pour l'administration de médicaments qui traitent des problèmes allant de l'hypertension artérielle à l'insomnie. Et des chercheurs comme Szunerits travaillent sur des types innovants de timbres buccaux, comme ceux qui ne libèrent les médicaments que lorsqu'ils sont déclenchés.
Certains médicaments, comme l'insuline, doivent être pris plusieurs fois dans la journée. Au lieu d'avoir un patch buccal qui administre constamment un médicament, un déclencheur pourrait être utilisé pour que le patch libère le médicament au moment voulu.
Dans le cas du patch buccal à l'insuline de Szunertiss, dont un prototype a été décrit dans une étude de février, la lumière est le déclencheur. L'idée est qu'une personne puisse porter le patch toute la journée et que, lorsqu'elle doit prendre son insuline, elle puisse mettre dans sa bouche un dispositif ressemblant à une sucette qui contient un laser pour libérer le médicament. Cependant, le dispositif n'a été testé que sur des porcs jusqu'à présent et il reste encore beaucoup de chemin à parcourir avant qu'il puisse être mis à la disposition du public.
Une autre chose pour laquelle les films buccaux sont particulièrement bons est le traitement des infections de la bouche. Une équipe de chercheurs égyptiens a constaté qu'un film buccal délivrant de la propolis C un mélange résineux fabriqué par les abeilles C était efficace pour traiter les ulcères récurrents de la bouche. Dans une petite étude menée auprès de 24 participants, ils ont constaté que les films réduisaient la taille des ulcères à partir du deuxième ou troisième jour de traitement et les faisaient disparaître au dixième jour.
Il est intéressant de noter que même les films qui ne contenaient pas de médicament ont contribué à soulager la douleur, fonctionnant davantage comme une méthode de barrière que comme un simple placebo. Les ulcères sont douloureux au toucher, et le fait de placer le film sur eux les protège de toute nourriture ou dent qui pourrait s'y frotter. Ce film agit comme une barrière et soulage donc la douleur, même s'il ne contient aucun principe actif, a déclaré Mona Arafa, professeur associé de pharmacie et de technologie pharmaceutique à l'Université britannique d'Égypte et co-auteur de l'étude. Fait important, le soulagement de la douleur a duré plus longtemps avec le film médicamenteux qu'avec le placebo.
Les films et les timbres buccaux présentent plusieurs avantages par rapport à l'ingestion d'une pilule, a déclaré C. Michael White, professeur de pratique pharmaceutique à l'école de pharmacie de l'université du Connecticut.
Lors de la prise d'un comprimé ou d'une capsule, le médicament doit passer par les intestins et le foie avant de pouvoir commencer à circuler dans l'organisme, a expliqué M. White. Ces organes dégradent partiellement les médicaments, ce qui leur fait perdre une partie, voire la totalité, de leur efficacité. En outre, les médicaments peuvent mettre un certain temps à passer à travers ces organes, ce qui retarde la rapidité avec laquelle ils peuvent commencer à agir.
Ces nouvelles méthodes d'administration des médicaments évitent le tractus gastro-intestinal et le foie. Le médicament est absorbé soit sous la langue, soit par la paroi interne de la joue. Cela permet un effet plus rapide tout en évitant les effets secondaires gastro-intestinaux tels que les nausées et la diarrhée, qui sont causés par le passage des médicaments dans l'estomac et les intestins. Ils peuvent être particulièrement utiles pour traiter les personnes souffrant de nausées et de vomissements qui ne peuvent pas prendre une pilule parce qu'elles risquent de la rejeter.
Ils permettent également d'obtenir une concentration plus élevée du médicament dans l'organisme, car le médicament évite la dégradation initiale par le foie.
Lorsque vous prenez un comprimé, la concentration du médicament dans votre organisme commence par être élevée et diminue au fur et à mesure que le médicament est dégradé. Ce pic initial de concentration du médicament est à l'origine de nombreux effets secondaires, a expliqué Mme White. Mais un patch peut libérer le médicament dans l'organisme sur une plus longue période, évitant ainsi un pic de concentration et, potentiellement, certains effets secondaires ?
L'un des avantages de l'administration buccale est qu'elle permet un début d'action rapide. La paroi interne de la joue est fine. Les vaisseaux sanguins sont proches de la surface à l'intérieur de la joue, le médicament met donc moins de temps à passer dans la circulation sanguine, ce qui lui permet de commencer à avoir un effet plus rapidement, a expliqué le Dr White.
Ce début rapide pourrait être particulièrement avantageux lorsque le moment est important. Un essai clinique récent a utilisé des films sublinguaux dissous pour calmer l'agitation chez les patients bipolaires avec un grand succès en 20 minutes, mais il existe des applications qui pourraient intéresser des populations plus larges C comme une livraison sublinguale pour la dysfonction érectile d'IntelGenx, qui développe des films pharmaceutiques. ?
Pensez aux films comme à des bandes respiratoires Listerine, a déclaré Horst Zerbe, PDG et fondateur d'IntelGenx. La différence entre Listerine et ce que nous faisons est que nous mettons des médicaments à l'intérieur du film, a-t-il dit.
Le film pour la dysfonction érectile contient du tadalafil, un médicament approuvé par la FDA pour le traitement de la DE. Le plus grand avantage de prendre le tadalafil sous forme de film plutôt que de comprimé est peut-être que le médicament a une durée d'action plus longue lorsqu'il est pris sous forme de film, a déclaré Zerbe. Selon IntelGenx, il s'agirait du premier film buccal sur le marché pour traiter la dysfonction érectile.
Contrairement aux patchs, des films buccaux et sublinguaux sont actuellement disponibles. Ils sont principalement utilisés pour traiter la douleur, y compris la douleur chronique et la douleur due au cancer, ainsi que les migraines, a déclaré Zerbe. ?
Bien qu'elles ne soient pas encore disponibles pour tous les médicaments, ces méthodes alternatives d'administration des médicaments promettent de faciliter la prise de médicaments à mesure que la niche se développe. Non seulement elles profiteront aux enfants et aux autres personnes qui ont des difficultés à avaler, mais elles aideront également les médicaments à pénétrer dans l'organisme plus rapidement, avec moins d'effets secondaires, et peut-être même à se débarrasser de la nécessité de s'injecter de l'insuline plusieurs fois par jour.
